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符合高血压病诊断标准，并符合下列条件之一的： 1、有心、脑、肾损害之一； 2、曾发生过高血压危象或高血压脑病并发症者。 符合再生障碍性贫血诊断标准，并符合下列条件之一的： 1、经正规治疗1年以后，血色素仍在60g/L以下，血小板在30×10g/L以下，白细胞在2.0×10g/L以下； 2、合并广泛内脏出血； 3、合并颅内出血。 1、有典型心绞痛的症状； 2、心电图示：ST段在以R波为主的导联上压低≥0.2mV，或不伴T波平坦或倒臵。变异性心绞痛可出现有关导联ST段抬高； 3、心电图负荷试验：心电图出现ST段水平或下斜型压低≥0.1mV持续0.08秒或运动诱发心绞痛； 4、动态心电图应为动态改变。 5、曾经冠状动脉造影证实一支以上狭窄在70以上，或曾经行PTCA或CABG术者。 1、有急性心肌梗塞的病史（附住院病历）； 2、遗留有心肌梗塞的心电图改变，或者放射性核素心肌灌注显象有陈旧性心梗的证据。 3、目前有心绞痛症状，或有心脏扩大、心功能不全、室壁瘤等。 以上三条均需符合。 1、心脏增大：以左心室增大为主； 2、心力衰竭：大多先呈左心衰竭，然后继以右心衰竭； 3、心律失常：频发室性早搏，房颤、II度房室传导阻滞，病态窦房结综合征； 4、心电图可见冠状动脉供血不足的变化：ST段压低，T波低平或倒臵，QT间期延长，QRS波群低电压等，或曾有心绞痛和心梗病史者； 5、排除可引起心腔扩大，心力衰竭和心律失常的其他器质性疾病。 1、2、3条中必须符合两条，4、5为必备项。 符合精神分裂症、躁狂、抑郁症、癫痫、人格障碍、神经症行障碍、其它器质性精神障碍诊断标准，正规治疗超过1年仍未治愈。 有明确的系统性红斑狼疮病史资料，并具备下列条件之一： 1、心脏并发症须具备以下二项条件：⑴有近三个月内心功能不全和心功能三级的病史资料；⑵心脏X线或超声心动图或心电图检查明显异常。 2、肺并发症：有近三个月内肺部明显受累的X线检查证据。 3、肾脏并发症须具备以下三项条件：⑴有肾功能不全期病史资料；⑵有近三个月内血清肌酐＞178umol/L的检验单；⑶有近三个月内尿素氮＞14.3mmol/L的检验单。 4、神经系统并发症：有近一年内并发精神病或CT检查受累证据。 1、有慢性支气管炎、肺气肿及其他肺性脑病或肺血管疾病史； 2、有慢性咳嗽、咳痰、气喘症状及肺气肿体征和右心功能不全的相关体征。 3、肺动脉高压、右心室增大的诊断根据 ⑴体征：剑突下出现收缩期搏动、肺动脉瓣区第二音亢进，三尖瓣区心音较心尖部明显增强或出现收缩期杂音。 ⑵胸部x线表现 ① 右肺下动脉干扩张，横径≥15mm，右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07，动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上。 ② 肺动脉段中段凸出或其高度≥3mm。 ③ 中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成鲜明对比，呈“残根状”。 ④ 肺动脉圆锥部显著凸出（右前斜位45°）或锥高≥7mm. ⑤ 右心室增大结合不同体位判断 具有上述①～④项中的一项为可疑，两项以上或具有第⑤项者可诊断。 ⑶心电图诊断标准（具有以下两项条件即可诊断） ① 额面平均电轴≥90° ② V1R/S≥1 ③ 重度顺钟向转位V5R/S≤1 ④ avR R/S或R/Q≥1. ⑤ V1-3 QS、Qr、qr（需除外心肌梗塞） ⑥ 肺型P波 必需同时具有病史、症状、体征及x线、心电图改变才能鉴定为门诊慢性病。 即为肝硬化失代偿期 1、肝功能损害征候群：肝病面容、黄疸、贫血、蜘蛛痣、肝掌及转氨酶增高、白球倒臵、血象血小板减少、白细胞减少或正常。 2、门静脉高压症状： （1）肝缩小及脾亢； （2）侧枝循环的建立和开放； （3）腹水。 3、肝触诊：肝脏缩小，质地坚硬，边缘较钝。 4、B超检查：可显示肝体积小，外形改变、肝回声增粗增强和脾肿大；门静脉高压症时可见门静脉、脾静脉直径增宽，有腹水时可发现液性暗区。 必需具备肝功能异常及B超提示或有腹水才能鉴定为门诊慢性病。 1、已确诊的糖尿病患者； 2、严重的糖尿病并发症： ⑴心血管：符合门诊重症冠心病标准者，下肢动脉硬化、有供血障碍者； ⑵脑血管：符合门诊重症急性脑血管病后遗症者； ⑶肾病：有明显的蛋白尿； ⑷眼：糖尿病视网膜病变（II级以上），白内障； ⑸神经：严重的周围神经病变，经肌电图或诱发电位证实者； ⑹下肢坏疽。 3、实验室检查证实有症状，空腹血糖≥7.0mmol/L两次，餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L两次。 已确诊糖尿病病人合并有严重并发症中任何一项者及Ⅰ型糖尿病患者，可鉴定为门诊慢性病。 1、晨僵持续至少1小时（每天），至少6周； 2、有三个或三个以上的关节肿胀，至少6周； 3、腕、掌指、近指关节肿胀至少6周； 4、对称性关节肿至少6周； 5、有皮下类风湿结节； 6、 X线摄片改变：骨质侵蚀或肯定的骨质脱钙； 7、类风湿因子（1:80以上）阳性。 5、6、7条中至少必备一条，且另具备三条，可诊断为类风湿性关节炎。 1、有急性脑血管病病史：短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血； 2、经颈部血管超声、CT、MRI等辅助检查证实； 3、三偏征：对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲、或单瘫，或交叉性感觉运动障碍或四肢瘫，或共济失调、行走不稳。具备其中之一或多项者； 4、血管性失明、失语； 5、球麻痹（吞咽困难，构音障碍）； 6、智能障碍甚至意识障碍。 第1、2条为必备条件，3－6条至少具备其一项。 血液中缺乏凝血因子而导致的严重凝血功能障碍。 |
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发表于 2024-2-29 14:15:38